点击本文中加粗蓝色字体即可一键直达新药情报库免费查阅文章里提到的药物、组织、靶点、适应症的最新研发进展。

肥胖症作为一种慢性、进行性且容易复发的疾病，不仅自身影响健康，还常常伴随心血管疾病等慢性并发症的潜在风险。研究表明，体质指数（BMI）的增加对冠心病和卒中的风险有直接影响。具体来说，BMI每提高1 kg/m²，冠心病的风险上升3%到5%，而卒中风险的上升幅度为4%。与体重正常的人群相比，超重和肥胖者罹患冠心病的风险分别增加了13%和39%，而BMI达到或超过30 kg/m²的人群，其卒中风险增加了14%。

在应对肥胖症时，药物治疗是广泛应用的方法之一。尽管在过去减少体重的药物对心血管有益的证据较为匮乏，但SELECT研究的发布改变了这一现状。SELECT研究为药物减重在降低心血管事件方面给予了有力证据，也为肥胖症的临床管理指明了新的方向。

减轻体重不仅仅关乎数字变化，它更关系到患者心血管等整体健康状态的改善。已有研究表明，减重能够有效降低肥胖患者的心血管事件发生率和减少长期死亡率。因此，肥胖症的临床管理不仅要关注体重的减少，更要关注整体健康状态的持续改善。

现在的肥胖症治疗方法主要包含生活方式干预、药物治疗及减重代谢手术，其中，以胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）为代表的新型减重药物因其显著减重效果和良好安全性受到关注。此类药物不仅为肥胖患者的体重管理给予了新的可能，也推进了临床肥胖症管理迈入新阶段。

谈到长期管理，《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》指出，肥胖症治疗应以实现并维持个体化最佳体重为目标，以改善心血管结局和生活质量为长远目标，并倡导长期使用减重药物来取得持续性健康益处。这个指南的推荐源于SELECT研究，这项研究是首次证实减重药物对心血管有效的全球性研究。

SELECT研究结果显示，在参与研究的成年超重或肥胖且伴有心血管疾病的患者中，使用司美格鲁肽（减重版）与安慰剂相比，主要心血管事件风险降低了20%。这表明，除了显著的减重效果，司美格鲁肽还能在心血管保护方面给予更大的益处，不完全依赖于体重的减少。

值得一提的是，SELECT研究还发现，司美格鲁肽的心血管获益似乎不完全依赖于体重减轻。研究显示，即便在体重未达到减轻峰值之时，心血管事件的发生率也已明显降低，这提示该药物可能顺利获得其他机制发挥心血管保护作用。

司美格鲁肽（减重版）的安全性也得到了证实，与安慰剂组相比，严重不良事件的发生率无显著差异。SELECT研究也强调了长期体重管理过程中减重后的体重维持挑战以及药物的作用。对于超重或肥胖的心血管患者，司美格鲁肽与标准治疗联合使用展现了良好的治疗前景。

总之，肥胖症与心血管疾病紧密相关，在管理肥胖症时应注重个体化长期策略并实现心血管健康改善。SELECT研究为长期肥胖症管理给予了重要的循证基础，强调司美格鲁肽的使用不仅有效减重，还可改善心血管预后，为肥胖患者整体健康状况的提升给予了新视角。

免责声明：新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展，本文旨在给予信息研讨，不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议，请咨询正规医疗组织。