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慢性肾脏病（CKD）患者和非CKD患者中的难治性高血压（RHTN）间，内皮素-1（ET-1）与主动脉僵硬之间的关系仍不清楚。在2025年美国国家肾脏基金会（NKF）春季临床会议上，阿拉巴马大学亨茨维尔地区校区的Hinal Rathi等人分享了他们的研究发现。ET-1是一种与高血压及CKD密切相关的强效生物肽，主要顺利获得多种受体作用，其中包括位于肾小管内的内皮素受体A（ETA）。ETA的激活能够导致钠潴留和血压升高。在慢性肾脏病中，肾小球的损害削弱了血液的自动调节功能以及肾小球过滤率，增加了入球小动脉的阻力，从而引发主动脉僵硬。然而，ET-1在合并及不合并CKD的RHTN患者中的具体影响仍未深入研究。
在此次研究中，研究小组分析了133名难治性高血压患者的数据，其中100例不合并CKD，33例合并2期及3期CKD。这些患者均为转诊至阿拉巴马大学伯明翰分校RHTN门诊的病例。研究人员测量了患者的血浆ET-1水平及24小时尿钠排泄量（UNa），并进行了24小时动态血压监测（ABPM），包括对24小时脉压（PPABPM）的考察，以初步评估动脉的僵硬度。
研究结果显示，与不合并CKD的患者相比，合并2期和3期CKD的患者的ET-1水平显著升高。此外，这部分患者的24小时尿钠排泄量明显低于未合并CKD的患者，显示钠潴留更为严重，且24小时PPABPM值也显著高于不合并CKD患者。这些发现提示合并CKD的RHTN患者主动脉僵硬的风险更高。
研究结论指出，合并CKD的RHTN患者体内较高的ET-1水平和较低的尿钠排泄量预示着更高的主动脉僵硬风险。因此，有必要进一步探究内皮素受体拮抗剂在延缓CKD患者病情进展以及预防心肾并发症方面的潜在作用。
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