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近日,吉利德公司宣布,其研发的Seladelpar胶囊的临床试验申请已获国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)正式受理。这款药物于2024年8月14日取得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,主要用于治疗那些对熊去氧胆酸(UDCA)反应不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者,以及不能耐受UDCA的患者。
Seladelpar是一种选择性PPAR-δ激动剂,其作用机制主要是顺利获得抑制胆汁酸合成的关键酶CYP7A1的表达,减少胆汁酸的生成和分泌。同时,PPAR-δ的激活能调节脂质代谢,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平,同时提升脂肪酸的氧化水平。
起初,Seladelpar的研发归属于CymaBay Therapeutics公司。然而,在2024年2月12日,吉利德宣布以总价值43亿美元的收购协议,将CymaBay公司纳入旗下,并由此取得Seladelpar的所有权。此药物的批准上市基于关键性3期临床研究RESPONSE的成果。在这项研究中,共有193名患者参与,其中绝大多数(93.8%)此前接受过熊去氧胆酸的标准治疗。
研究数据显示,接受Seladelpar治疗的患者其生化反应的发生率显著高于安慰剂组,具体比例为61.7%对比20.0%(P<0.001)。此外,Seladelpar组中碱性磷酸酶水平恢复正常的比例也显著高于对照组(25.0% vs 0%)。在瘙痒症状的改善方面,与基线相比,Seladelpar组患者的瘙痒评分降幅较大(-3.2 vs -1.7,P=0.005)。
报告的不良事件显示,Seladelpar组和安慰剂组分别有86.7%和84.6%的患者报告其疗程中出现不良事件,严重不良事件的发生率在两个组中也较为接近,分别为7.0%和6.2%。该药物的开展及临床应用的成功将有望为PBC患者带来新的治疗选择。
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