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小细胞肺癌是一种恶性程度极高的肺癌亚型，其发病率约占所有肺癌病例的15%。尽管大多数小细胞肺癌对铂类和依托泊苷治疗显示出良好的初始反应，但这种反应通常难以维持。当前，小细胞肺癌的五年生存率仍不到3%，因此在完成一线治疗后的二线治疗始终是研究的重点。然而，现有二线治疗的总体应答率仅为20%，在延长患者生存期方面收效甚微。

尽管免疫检查点抑制剂在许多癌症治疗中崭露头角，其在小细胞肺癌中的应用却未取得预期的成功。近期，PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗被撤销了针对小细胞肺癌的适应症，即这两种药物不再被批准用于小细胞肺癌的三线治疗。本文将探讨芦比替定和PD-1抑制剂联合用于小细胞肺癌二线治疗的研究，该研究成果已发表在国际学术期刊上。

在一项以芦比替定单药为基础的临床试验中，使用剂量为每平方米3.2毫克的芦比替定对广泛期小细胞肺癌进行二线治疗，其治疗应答率达到了35.2%，中位无进展生存时间为3.4个月。这一药物已在欧盟和美国被批准用于小细胞肺癌的二线治疗。本文介绍的则是芦比替定与帕博利珠单抗联合使用的研究，每三周使用200毫克剂量的PD-1抑制剂。

这项早期临床试验招募了一线铂类化疗耐药的广泛期小细胞肺癌患者，根据铂类化疗后病情进展时间将患者分为铂类敏感组和铂类耐药组。研究结果显示，所有入组患者的治疗应答率为46.4%，其中3名患者肿瘤完全消失且达到了完全缓解，40%的患者缓解持续时间超过12个月，中位无进展生存时间为4.6个月，中位总生存时间为10.5个月。

具体而言，铂类敏感患者的中位无进展生存时间为8个月，而铂类耐药患者则为2.8个月。两组患者的中位总生存时间分别为15.7个月和7.1个月。联合治疗最常见的不良反应是短暂性中性粒细胞减少症。

以上数据表明，芦比替定联合PD-1抑制剂在铂类敏感患者中的疗效值得关注，其中位无进展生存时间达到了8个月。虽然芦比替定的用药剂量对疗效有影响，但更多的系统性研究和临床试验将为患者给予更优的治疗方案。

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