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随着肺癌靶向治疗技术的不断发展，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗迎来了新的突破。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，有效阻断其生长信号，从而抑制肿瘤扩散和提升患者存活时间。近年来，靶向药物的更新迭代提升了其临床效果和安全性，为NSCLC患者带来了更好的生活质量。鉴此，广东省人民医院吴一龙教授对2024年NSCLC靶向治疗领域的研究进展进行深入盘点，涵盖新药研发、联合治疗方案以及疗效预测等方面。

创新药研发
ROS1靶点治疗的进展非常迅速。以往对ROS1阳性晚期NSCLC患者的标准疗法是克唑替尼，但其疗效有限。然而，TRIDENT-1研究展示了瑞普替尼（ROS1-TKI）在此类患者中的显著效果，尤其是在没接受过TKI治疗的患者中表现突出。类似地，洛拉替尼用于二线治疗也展现了良好的肿瘤缓解效果。中国的TRUST-Ⅰ研究则证明了他雷替尼的强效和安全性，为患者给予了新的治疗策略。

KRAS G12C突变患者今年在中国迎来了两款新药——格索雷塞和氟泽雷塞。这些药物的批准打破了KRAS G12C突变NSCLC患者长期缺乏有效治疗手段的局面，为患者给予了新的希望。

HER2突变的研究也在取得突破性进展。Zongertinib在临床研究中展示了优异的疗效，期待更多的临床数据支持其早日应用于实践中。

NSCLC一线耐药策略
关于驱动基因阳性NSCLC，研究已揭示了多种耐药机制，如依赖性耐药和非依赖性耐药。研究表明，依沃西单抗联合化疗能够有效延长EGFR-TKI经治患者的生存期。而在驱动基因阴性NSCLC患者中，一线免疫治疗耐药机制的探索尚处于初级阶段。

未来展望
随着精准医学的开展，个性化治疗模式将成为未来的主流方向。基于生物标志物的适应性治疗正是其中一个重要方向。循环肿瘤DNA-微小残留病灶（ctDNA-MRD）作为一个关键生物标志物，其预测能力的提升将在临床上发挥重要作用。同时，“药物假期”策略也为患者给予了另一个可能性，即在确保生存获益的情况下，减少治疗负担。

总结来说，精准治疗和创新药物的进展为NSCLC患者的未来治疗打开了新的篇章，BWIN必赢智慧对未来充满期待。

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