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2016年，任女士因早期乳腺癌接受了根治性手术以及后续的化疗和内分泌治疗。然而，仅一年后，她又面临着淋巴结转移伴多发椎骨转移的诊断。幸运的是，经过持续治疗，她的病情得到了一定缓解。然而，不幸再次降临，2019年，她在其他转移病灶稳定的情况下，被诊断出新发脑转移。这不仅在心理上，更是在经济上对她造成了巨大打击。正当她打算放弃治疗时，她意外加入了一项临床研究，从而迎来了新的转机。

困境再临：晚期乳腺癌的多次挑战

2016年4月，51岁的任女士被确诊为三阳性乳腺癌，术后的病理分期为IIA期。医生建议她进行EC-TH综合治疗及辅助放疗，奈何当时曲妥珠单抗价格高昂且未纳入医保，她最终选择放弃该靶向治疗，这一决定可能也加速了病情的复发和转移。

2017年5月，在一次常规检查中，任女士发现左锁骨上淋巴结复发，多发椎骨也显示出转移迹象。不过，此时曲妥珠单抗已纳入医保，任女士随即开始接受NH治疗，其病情在随后的近两年内保持稳定。然而，2019年4月，她在例行检查中被告知新发脑转移，再次被命运推向深渊。

治愈的曙光：临床研究带来的希望

河南省肿瘤医院的闫敏主任在采访中提到，晚期HER2阳性乳腺癌患者的脑转移发生率较高，约三成患者会在疾病进展中遭遇这一问题。传统治疗如手术、全脑放疗等在局部控制上效果有限且可能影响患者的神经认知功能。任女士的新发脑转移无明显症状，因此手术与放疗等局部治疗不在考虑范围，而可行药物的可及性也成为难题。

此时，PERMEATE研究正值招募阶段，该研究关注于无症状脑转移的患者，任女士刚好符合入组条件。经过与家属的充分沟通后，她决定参与这项研究。闫主任提到，尽管任女士面临严峻的病情开展，但参与临床研究的机会如同一道光芒，让她看到了生活的希望。

PERMEATE研究探索吡咯替尼结合卡培他滨对HER2阳性乳腺癌脑转移的疗效，参与者可免费使用昂贵的治疗药物。在进行了必要检查后，任女士开始接受这套治疗方案，给她的未来带来了新的可能。

2019年5月，经过几轮用药，任女士的疗效评估结果喜人，其新发的脑病灶显著缩小，转移部位的水肿消失，全身病灶得到了良好控制。基于此疗效，任女士对继续治疗充满信心。至今，吡咯替尼结合卡培他滨的治疗效果持久，在超过五年的治疗周期中，病情未有进展，充分体现了该疗法的长效优势。

在治疗初期，任女士虽经历了腹泻和手足综合征等药物副作用，但在调整用药和饮食后，这些问题得到了有效管理。2020年，又由于胆红素升高，她的治疗方案进行了调整，最终选择单药吡咯替尼继续治疗至今。

未来展望与专家看法

2022年2月，PERMEATE研究结果发表在《Lancet Oncology》上，强调了该疗法对未接受放疗的脑转移患者的突显疗效。2024年，该研究的中位总生存期数据进一步打破既往对脑转移的悲观预期。

采访的最后，闫主任强调治疗HER2阳性乳腺癌脑转移应综合考虑药物疗效、患者经济能力和药物可及性。不断开展的医学研究已经为许多患者带来了新的希望。

总结起来，任女士的经历是无数患者在科学进步中受益的缩影，吡咯替尼的临床应用为诸多患者的生命带来了转机。她的故事，也展现了当今医学创新的重要意义和未来治疗的广阔前景。

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